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SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の特徴や効果・効能

SSRIの働き

現在、最も広く使われている抗うつ薬です。セロトニンの再取り込みだけを阻害し、アセチルコリンなど、ほかの神経伝達物質には作用しないため、三環系や四環系の抗うつ薬に比べ副作用が少ないのが特徴です。効果が出るまでに一定の期間が必要なため、その間、即効性のある抗不安薬を併用するのが一般的です。

SSRIは、過量服用しても比較的安全で、かつ治療領域が広いことから第一選択薬として用いられるが、その効果は三環系抗うつ薬を上回らず、重症例には適さない。鎮静効果がないことから非鎮静系薬と見なされる。強迫性障害、社交不安障害(対人恐怖症)、パニック障害、過食症、認知症に伴ううつ状態などにも効果的とされている。心毒性がなく自殺の目的で過量服用しても致死的とならないが、薬物代謝酵素阻害作用があるため併用の際は注意する。パロキセチン(パキシル)はうつ病のみならずパニック障害にも効果的で比較的強力だが、漸減や中止過程において離脱症状が起きやすい。セルトラリン(ジェイゾロフト)はうつ病、パニック障害などが適応で比較的安全で使いやすいが、他のSSRIより下痢が多く見られる。フルボキサミン(ルボックス、デプロメール)は多くの薬物代謝酵素を阻害(降圧薬、脂質異常症治療薬他)するため、併用に注意を要する。エスシタロプラム(レクサプロ)は初期用量から既に効果発現するために使いやすいが、心電図のQT間隔延長に注意する。

SSRIの特徴

・セロトニンの再取り込みを選択的に阻害
・三環系・四環系に比べ副作用が少ない
・第一選択薬の主流

SSRIの一般名・成分名

・フルボキサミン
・パロキセチン
・セルトラリン
・エスシタロプラム

SSRIのおもな副作用

・食欲不振、吐き気、便秘などの消化器症状
・性欲低下、体重増加
・アクチベーション・シンドローム

抗うつ剤の種類

 ・SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
 ・SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)
 ・三環系抗うつ薬
 ・四環系抗うつ薬
 ・NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬


抗うつ剤解説 MENU

うつ状態の治療には薬物療法の他にも心理療法などさまざまな治療方法があるが、抗うつ剤を中心とした薬物療法が最も早く効果を発揮させ、確実に効果を表すとされている。副作用に注意しながら、治療効果が最大限に得られるようにしていくことが大切である。

□ 抗うつ剤使用のポイント
 ・抗うつ剤の基礎知識
 ・うつ病の診断基準
 ・抗うつ剤の種類
 ・「うつ」を科学で解明できるか?
 ・第一世代の抗うつ薬 | MAO阻害薬
 ・日本で一般的に用いられるている抗うつ薬 | 三環系抗うつ薬
 ・抗うつ薬と抗不安薬の違い
 ・幸福感も自殺もセロトニン次第?
 ・新生代の抗うつ薬 | SSRIの登場
□ 抗うつ剤の副作用
□ 抗うつ剤の飲み合わせ
□ 抗うつ剤の依存性
□ 抗うつ剤の種類と働き
□ ジェネリック医薬品とは?


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