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SSRI・プロザックの特徴3

脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その2 からの続き

脳のどのような部分をコントロールしているのでしょうか?

ブルックヘブン国立研究所

アメリカブルックヘブン国立研究所。脳内物質の最先端の研究を行っている所です。人間の脳の活動状態をそのまま測定できるペット(PET)という装置を使うと、薬が脳のどの部分に働いているかを見ることができます。

これが薬を飲んだ患者の脳の断面です。薬は脳幹神経節に最も集中しています。ここはドーパミンという脳内物質が最も活発に活動していると知られている中枢です。ドーパミンもセロトニンと同じように、神経細胞の隙間で情報を伝達する物質です。ヤル気、集中力、快感などと深く関わっていると言われています。

ブルックヘブン国立研究所
ノーラ・ボルコフ医学部長

『リタリンは、ドーパミンの働きを強化します。ドーパミンは注意力、運動の制御、快感などの機能を調節する脳内物質です。だから、リタリンを飲むと、ドーパミンの作用が強まり、集中力や注力が高まるのです。』

ドーパミンを増やし、集中力を高めるリタリン。しかし、同じような作用をもたらす薬物は他にもあります。麻薬であるコカインもその一つです。この研究所では、人体に全く影響の無い、極微量のコカインを脳の中に入れ、どこにどう働いているか?分析しています。右がリタリン、左がコカインです。両方とも脳幹神経質を中心にドーパミンが働く部分い集中しています。このように脳の同じ部分に働きかけているのに、一方は、子供に処方される薬。一方は、酷い中毒症状を引き起こす麻薬。一体何が違うのでしょう?

カナダ・モントリオール

カナダ・モントリオールにあるコンコーディア大学。ここではコカインが何故、中毒を引き起こすのか?ネズミを使って実験しています。ネズミはコカインが欲しくなると、箱の奥のペダルを押しに行きます。すると、箱の横になる注射器から直接脳にコカインが送り込まれます。また、同時に脳の中のドーパミンの量が測定されています。実験の結果、ネズミがどういう状態の時にペダルを押してコカインを求めるのか?脳内のドーパミン濃度と深く関係していることが解りました。

グラフはネズミの脳のドーパミンの濃度を示しています。まず最初コカインが与えられると、ドーパミン濃度は急激に上がります。そして、20分後、脳の中のドーパミン濃度が下がってきた時に、ペダルを押しています。ここで興味深い現象が起こっています。白い線はネズミの元々のドーパミン濃度です。ネズミは元々のドーパミン濃度に下がっている訳ではないのに、既にペダルを押しています。実は大量のドーパミンによって快感を知ってしまったネズミは、その快感を求めてペダルを押しているのです。コカイン中毒のネズミは、実は大量のドーパミンを欲しがり続ける、いわばドーパミン中毒だったのです。

コンコーディア大学
行動神経生物学センター
ロイ・A・ワイズ教授

『コカインは、人生における自然な快感、食事やセックスよりもドーパミンの量を上昇させます。そして、人間は生きている限りドーパミンによる快感を出来る限り得ようとします。コカイン摂取時にドーパミンによって得られるこれまで体験したことのない快感。それを求める結果。コカイン中毒になるのです。』

最新の研究からコカインを何度も摂取することによって出てくるドーパミンは、脳の感度を鈍らしていることが解りました。このためコカイン中毒者は、ドーパミンがいくらあっても、それを感じ取ることが出来なくなります。その結果、さらに大量のドーパミン。そして、それをもたらすコカインを欲しがるようになり、コカインはとめどなく脳を蝕んでいくと言うのです。

子供達が飲んでいるリタリンも、脳の中のドーパミンを増やします。では、何故この薬は中毒に陥ることが少なく、脳の状態を正常に保つことが出来るのでしょうか?ブルックヘブン国立研究所のチームは、薬が脳の中に留まる時間に注目しました。

これはごく微量のコカインを静脈注射し、それが人間の脳の中に入って出て行くまでを映像化したものです。赤い部分がコカインがある場所を示しています。コカインはおよそ2分半という短時間の内に、あっという間に脳に中に広がっていきます。そして、5分後には素早く消えて行ってしまうのです。このコカインの急激な変化に脳のシステムはついていけず、ダメージを受けます。これに対してリタリンは、普通、口から飲むため、ゆっくりと脳の中に広がります。そして、長く脳の中に留まり、ゆっくり出ていくという性質を持っています。この為、脳のシステムに負担が掛らないのです。

ブルックヘブン国立研究所
ノーラ・ボルコフ医学部長

『口から飲むとリタリンは脳に達するまで、60分程かかります。この間に脳はリタリンが引き起こすであろう反応に対して、ある種の防御反応を準備することができるのです。リタリンなどは服用方法を誤ると、大変なことになります。脳内薬品にとって、どういう服用方法を選ぶということは、とても大切なことなのです。』

私達は本当に自分の心を薬に委ねる事ができるのか?薬を飲んで手に入れた自分は本当の自分と言えるのか?薬を止めることで本当の自分と向き合おうとする人もいます。

ニューヨークマンハッタンに一人で住むジェーンさん。未婚の母となり、子供を里子に出してから、不安定な精神状態が続くようになりました。そして医者から薬を勧められ、しばらく飲み続けました。薬はとても良く効きました。しかし、何か違和感を感じ、10か月服用したところで止めました。

ジェーン・グローデンシックさん

『薬がちゃんと効いているという安心感が重なるにつれ、私は幸せな気分になって行きました。間違いなく薬は効いていました。しかし、ふと薬は私のうつ状態を失くしているのではなく、ただ感じなくしているのではないかと思うようになったのです。うつがあそこにあるのは確かなのだけど、それ自体を感じない、薬を飲んだ自分は自分の感情を感じない自分なのです。あるいは自分の感情のスイッチが切られている自分と言ってよいのかも知れません。』

ジェーンさんは薬の代わりにセラピーに通ってみることにしました。自分の感情というものを確かめてみたいと思ったのです。セラピーでは、それぞれが抱えている悩みを打ち明け合います。また、怒りや悲しみなど、これまで自分の中に押し込めてしまっていたものを解放をしようとします。

『薬は飲めば効くというだけで、プロセスがありません。セラピーには人のぶつかり合いや、話し合いがあり、プロセスがあります。そのプロセスを通して、自分の本当の気持ちを知ったり、人生の上で自分が今どこにいるのかを理解することができます。自分の身体の中に蓄えられた感情こそが大切なのです。』

セラピーをきっかけに、ジェーンさんは自分の心の中に隠れている本当の自分を探しだそうとしています。

薬を飲んで全く新しい自分と生まれ変わったと言っていた大工のキャスパーさん。近所の子供達の相手が出来るほどに元気になっています。実はこのキャスパーさんもジェーンさんと同じように、薬を止めようと思っていた時期がありました。キャスパーさんは、元々薬に抵抗を感じていました。それで、精神状態がかなり回復してきた今年4月、薬を止めてみたのです。

キャスパー・ナイゼスキーさん

『この薬なしでも人生を乗り切っていける。これは飲みたくないと思いました。この薬を飲まないように一生懸命に頑張ろうとしました。実際に頑張りました。朝ちゃんとベッドから起き出すように頑張ってみました。自分はそんな風じゃない。自分はベッドに寝たまま一日を過ごすような人間じゃない。起きて色んなことをしなきゃいけないと思ったのです。』

薬を止めて1〜2週間は良かったのですが、突然昔の気分が戻ってきました。人前にでるのが恐くなってしまったのです。仕事場でも人に交じって働く事が、再び苦痛となりました。キャスパーさんは、また、薬を飲みはじめました。

『この薬は、私を人間らしく変えてくれるものなのです。厳しい世間で普通に生きていけるようにしてくれるのです。だから、ずっと飲み続けていかなくても、もう気にはなりません。死ぬまで薬を続けないさいと言われたら、もちろん、飲み続けますよ。』

キャスパーさんは、毎週。週末になると、別れて暮らしている娘さんに会いに行きます。娘さんは現在15歳。高校に入学したばかりです。キャスパーさんは昔失った娘さんとの関係を取り戻そうとしているのです。

脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その4 へ続く


プロザックの解説動画

プロザックの服用者は2000万人以上。その数は年を追って急激に増え続けています。

□ 脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その1
□ 脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その2
□ 脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その3
□ 脳内薬品・SSRI「プロザック」が心を操る:その4


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