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プロザックは過食症を治す薬として脚光を浴びている

自己流ダイエットに走り、太ることを避けようとして食べ物がのどを通らなくなるのが拒食症(神経性無食欲症)、大食いをしたあげく激しく吐いてしまうのが過食症である。これらは「摂食障害」と呼ばれる神経障害で、世界的に増加傾向になる。最近は女性ばかりでなく、若い男性にも拒食症や過食症がしばしば見られるようになってきた。食べすぎて吐くという過食症の一連の行動を、一定サイクルで繰り返すなかで、多くの場合、うつ、引きこもりなどの、気分変調障害を合併し、生活時間の乱れ(昼・夜逆転など)や、衝動性の盗癖などの問題行動に結びつくことがある。

拒食症の原因ははっきりとはわかっていない。摂食障害の発症時期が、圧倒的に女性の思春期に多いことから、幼児期の母子関係など心因性によるという説もある。彼女たちのほとんどは、可愛い、きれいな女性なのであり、小さい時からちやほやされ続け、見られることに慣れている。すると、見られなくなることが怖くてしかたなくなり、それに耐えられないからダイエットに走ってしまう。そして摂食障害の行為に陥ると、自分の意志でやめられない、強迫的なものになるため、自我に関与したある種の強迫神経症的な見方もされている。

これまで精神科では過食症の治療として、カウンセリングを行いながら、抗不安薬、向神経薬、抗うつ薬、抗てんかん薬など、いろいろな治療薬を処方してきた。ところが、どれも間接的な効果を期待する薬であり、どれも思わしい効果を発揮しないことが多かったのである。現在、日本で認可されている薬で拒食症を治せるものは一つもなく、過食症=治らない病気を同然となっている。

ところが、この治せないはずの過食症を治す薬としても、SSRIが脚光を浴びている。プロザックは、過食という行為そのものに対してブレーキをかけ、本人の意思とは無関係に自然に過食をストップさせる、あるいは明らかに少ない頻度にまで改善する効果があると、認められている。すでに、アメリカのFDAは、SSRI・プロザックを過食症に対する有効性があると認めている。これが過食症への治療効果が正式に認められている世界でほとんど唯一の医薬品なのである。一方、プロザック本来の効き目である抗うつ効果によって、過食行為の後などに起こる「気分の落ち込み」や日々の「うつ状態」を緩和して、気分を改善しつつ、普通の生活に近づけることができる。

過食症の原因については、「セロトニン仮説」というものがある。過食は、血液中の糖度を急激に上昇させるために、脳内に快感物質が分泌されるために繰り返してしまうのではないかとも考えられる。この時、中枢神経でセロトニンが活動低下していると考えられているのである。そこで、セロトニンの働きを活発にするプロザックを飲めば、逆に快感物質が抑えられ、過食のクセを緩和するのではないかという考え方が有力視されるわけである。

プロザックの過食症に対する効果は、今のところ約50%とされている。比較的単純な過食症に効きやすく、その他の盗癖などの問題行動に発展した、複雑な状態には効きにくいとされている。過食症治療のための用量は、1日40〜60ミリグラム(2〜3カプセル)が基準とされる。

一方、アメリカやヨーロッパでは、SSRIの副作用に食欲の減少と体重の減少が起こることに目をつけて、この作用を利用して抗肥満薬(痩せ薬)としての使用が相当数研究されている。

500人の肥満者を対象にしたSSRIの効果をみる研究が行なわれ、約20週(5ヶ月)目に最も体重が減少し、52週目(約1年後)にもその効果が持続し、何人かの人々は、50週を超えても体重が減少し続けたとの報告があり、肥満に対するSSRI・プロザックの効果が確認された。また、薬を服用するのをやめた後もリバウンドはみられない。医学的に見て、ぜひ体重をコントロールすることが必要な人々の中には、糖尿病で太っている人がいる。この糖尿病プラス肥満の患者さんたちにプロザックを投与して、有効であったとの報告がある。


うつ病治療にSSRI・プロザックの様々な効果

プロザックザは、依存性がなく副作用がすくないのですが、様々な効果が期待できます。

□ プロザックは脳内物質セロトニンを選択的に増加
□ プロザックは副作用がなく、クセにならない抗うつ剤
□ プロザックの上手な利用法
□ プロザックは治療薬がなかった過食症を50%治す
□ プロザックは突然恐怖感に陥るパニック障害の治療にも期待
□ プロザックは病的な潔癖症や心配性をも治す
□ プロザックは恐怖症の克服にも効果的
□ プロザックはPTSD(心的外傷後ストレス症候群)治療でも有望視
□ プロザックを対人緊張の人にスマートドラッグ的に利用する
□ プロザックを早漏の悩みに利用する
□ プロザック=「人間改造薬」の神話
□ プロザックというムーブメント
□ プロザックの体験談:その1
□ プロザックの体験談:その2


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