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不安とうつの違い

  「不安」と「うつ」の区別は、それに悩んでいる本人にとって、はっきりしないことがあります。しかし抗うつ薬と抗不安薬(=精神安定剤、マイナートランキライザー)は全く別系統の薬です。ここでちょっとその違いについてふれておきましょう。

 抗うつ薬は、主にモノアミンに作用する薬ですが、抗不安薬の方は、ギャバ(GABA)という神経伝達物質に作用します。ギャバは抑制系の神経を活性化させます。不安という心理状態を脳が活性化(緊張・興奮)した状態と見なすと、それを抑えてしまえば不安がなくなることになります。それが抗不安薬の働きです。アルコールも同じような働きをするので両者は「抑制剤」と一括りにすることもできます。「酒で憂さをはらす」と
いうのもこんな作用のおかげです。

 アルコールも抗不安薬も頭の中では同じような働きをしているのですが、抗不安薬を酒のように酪酎感を楽しむために使うと、社会的には「乱用」になってしまいます。

 代表的な抗不安薬であるベンゾジアゼピン系の薬は、睡眠薬としても使われています。だいたい夜眠れないというのは、なにか不安(先はどの言い方では緊張・興奮ということになる)があったり、騒音や明かりが気になってしかたないといったことが原因だと思います。抗不安薬は人間の感情や記憶に関係する大脳辺縁系で抑制的に作用するため、目や耳から入ってくる外界の刺激を追ってしまいます。そのおかげで、少しぐらいの騒音や隣家の明かりなどが気にならなくなります。つまり感情の反応が小さくなり(緊張・興奮が鎮まり)、眠りに入れるようになるのです。

 このように見ていくと抗不安薬は、精神活動全般を抑制することで不安も一緒に(一網打尽に)押さえ込んでしまう薬だということが分かります。しかし抗うつ薬のようにうつ症状自体の改善には効果がありません。また一網打尽に押さえ込むので、その作用はほぽ100パーセントの人に効きますが、抗うつ薬の方は、ピンポイントのためもあり、従来のタイプのものもプロザックも、同じように60〜70パーセント程度です。

 抗うつ薬の副作用として不安感が起きる場合がありますが、そんな時には抗不安薬を同時に用いることもあります。


抗うつ剤使用のポイント MENU

うつ状態の治療には薬物療法の他にも心理療法などさまざまな治療方法があるが、抗うつ剤を中心とした薬物療法が最も早く効果を発揮させ、確実に効果を表すとされている。副作用に注意しながら、治療効果が最大限に得られるようにしていくことが大切である。

□ 抗うつ剤使用のポイント
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 ・「うつ」を科学で解明できるか?
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 ・幸福感も自殺もセロトニン次第?
 ・新生代の抗うつ薬 | SSRIの登場
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□ 抗うつ剤の飲み合わせ
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□ 抗うつ剤の種類と働き
 ・SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬) | 抗うつ薬の種類
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